抗老指南

很多人會發現隨著年紀的增長，法令紋越來越深、淚溝越來越明顯、嘴邊肉跑出來、下顎線變模糊、甚至臉變垮、即使睡飽了，還是一直呈現疲憊感。

通常大家會以為這是最外層的「皮膚」鬆弛所造成的，但其實沒有想像中的簡單。

近二十年來的解剖學研究發現，臉部老化並非單純皮膚老化，而是臉部的每一分層：皮膚、脂肪、韌帶筋膜、肌肉與骨骼，同步老化的結果。

這也是為什麼現代美容醫學已從「哪裡有凹陷就填哪裡」，進化到「分層回春（Layered Rejuvenation）」的新觀念。

不同層次的問題，需要不同層次的相對應治療，沒有任何單一治療可以解決所有老化問題。

以下就每一分層的老化以及相對應的治療做闡述：

 

第一層：骨骼吸收（Bone Resorption）

尤其是在額骨、眼眶骨、顴骨、上顎骨、下顎骨，吸收更為顯著，因此會造成

眼窩變大、眼睛凹陷、淚溝加深、眼袋明顯、鼻基底後縮、法令紋變深、嘴唇變薄、下巴變短後縮、下顎線消失的外觀上變化

治療目的：矯正骨架與容積流失、重建支撐結構以恢復年輕時的輪廓。

治療方式：支撐度佳的填充劑注射，例如：玻尿酸、膠原蛋白增生劑、手術植入假體。

 

第二層：脂肪萎縮與位移（Fat Atrophy and Migration）

臉部脂肪由許多獨立的脂肪腔室組成，每個腔室老化速度不同，卻又會互相影響上下左右的鄰近區域，其中又可分成深層脂肪墊與淺層脂肪墊。

深層脂肪萎縮會造成眼下凹陷、蘋果肌消失、疲憊感增加、臉部出現陰影；淺層脂肪流失會會造成向下位移、法令紋加深、嘴邊肉及木偶紋出現、表面不平順。

治療目的：矯正萎縮的脂肪墊、減少垂墜的脂肪墊、脂肪墊復位。

治療方式：較為柔軟的填充劑注射、自體脂肪移植、埋線拉提、能量類設備(Energy-Based Device, EBD)減脂、注射消脂、手術抽脂。

 

第三層：支持組織弱化（Supportive Structure Attenuation）

臉部有許多支持組織包括韌帶和筋膜，老化時會弱化鬆弛，支撐能力下降，於是組織開始因地心引力而向下滑動形成法令紋、嘴邊肉、木偶紋、下顎線模糊。

治療目的：加強弱化的韌帶筋膜，恢復輪廓線。

治療方式：支撐度佳的填充劑用於加強韌帶做拉提性注射、埋線拉提、能量類設備治療(EBD, 例如：電波、高強度聚焦超音波…)、手術拉皮。

 

第四層：肌肉老化（Muscle Aging）

臉部表情肌每天收縮數萬次，長期反覆活動會形成動態皺紋，例如：抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、皺鼻紋…等等。

另外，也會隨著下方骨骼的吸收造成拉扯張力增加，即使沒有做表情也無法完全放鬆，時間久了就會變成靜態皺紋。

治療目的：放鬆過度收縮的肌肉、減少動態皺紋。

治療方式：肉毒桿菌素注射、填充劑注射以減少肌肉張力（Myomodulation）。

 

第五層：皮膚老化（Skin Aging）

皮膚老化的變化包括有：

膠原蛋白流失、彈力纖維退化、表皮真皮層變薄、黑色素累積，進而在外觀上表現為皮膚鬆弛、毛孔粗大、皺紋增加、膚色不均、斑點增加、膚質粗糙…等等。

治療目的：增加皮膚厚度與彈性（生物重塑Bioremodeling）、改善膚質：毛孔、細紋、泛紅／微細血管私、質地、光澤感，與膚色。

治療方式：膠原蛋白增生劑注射、柔軟具流動性的玻尿酸注射、雷射光療、冷電漿治療、淺層聚焦音波、微針電波、高速微針、再生醫學應用如血小板凍晶注射（PLT）、外泌體（Exosome）、聚脫氧核糖核苷酸（PDRN）…等等。

 

再次強調臉部老化是一個由深至淺，由骨骼到皮膚的複雜變化。

先了解分層老化的概念，才能藉由經驗豐富的醫師針對不同的分層問題，為自己選擇適合的治療。

真正成功的抗老，是讓別人覺得你輪廓年輕自然、皮膚細緻、氣色佳、精神好，而不是看得出你做了什麼。

 

本文由吾青診所 高嘉懋醫師（皮膚專科暨美容皮膚外科專科）撰寫，供健康衛教參考，不取代個人醫療診斷。如有相關困擾，歡迎預約門診諮詢。
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